Concordância entre métodos antropométricos índice de massa corpórea e circunferência da cintura no diagnóstico de sobrepeso e obesidade em escolares / Agreement between anthropometric methods body mass index and waist circumference in diagnosis of overweight and obesity in schools

O objetivo deste trabalho foi avaliar a concordância entre o uso do índice de massa corporal (IMC) e a circunferência da cintura (CC), no diagnóstico de sobrepeso e obesidade em escolares. Estudo transversal e observacional, com avaliação antropométrica de 318 escolares, entre 6 e 10 anos matriculadas no 1o ao 5o ano do ensino fundamental de uma escola pública municipal de São Paulo. Realizou-se comparação entre os diagnósticos antropométricos dados pelo IMC e pela CC para verificar possível concordância de acordo com o gênero separadamente. Para análise dos resultados foram aplicados o teste Kappa e o teste de McNemar.Fixou-se em ambos os testes o nível de significância (p) de 0,05 ou 5%. A prevalência de sobrepeso e obesidade pelo IMC foi de 30,2% e 24.5% respectivamente. Por meio da CC, encontrou-se 33,3% de sobrepeso e 10,7% de obesidade. No sexo feminino, houve concordância de 89,0% entre os dois diagnósticos de IMC e CC, dado pelo Teste de Concordância de Kappa = 0,79 (p < 0,0001). Já com relação ao sexo masculino, houve concordâncias de 77,3% dada pelo mesmo Teste de Concordância de Kappa = 0,55 (p < 0,0001). Conclui-se que houve correlação significativa entre as variáveis antropométricas de IMC e CC no sexo masculino e feminino. Os resultados deste estudo mostram que é adequada a escolha do IMC como indicador-diagnóstico de sobrepeso e obesidade em escolares

This study aimed to evaluate the agreement between the use of body mass index (BMI) and waist circumference (WC), with no diagnosis of overweight and obesity in schoolchildren. Cross-sectional and observational study, with anthropometric assessment of 318 schoolchildren, aged between 6 and 10, enrolled in the 1st to 5th grade of elementary school in a municipal public school in São Paulo. A comparison was made between anthropometric data diagnoses by BMI and WC to verify possible agreement according to the gender used. For analysis of the results, the Kappa and McNemar tests were applied. It fixed in both tests or the significance level (p) of 0.05 or 5%. The prevalence of overweight and obesity by BMI was 30.2% and 24.5%, respectively. Through WC, 33.3% of obesity and 10.7% of obesity were found. In females, there was agreement of 89.0% between the two diagnoses of BMI and WC, given by the Kappa Agreement Test = 0.79 (p <0.0001). Regarding males, there were 77.3% agreement, given by the same Kappa Agreement Test = 0.55 (p <0.0001). It was concluded that there was a significant correlation between the anthropometric variables of BMI and WC in males and females. The results of this study show that it is appropriate to choose BMI as a diagnostic indicator of obesity and obesity in schoolchildren.

Nutritional profile of women assisted by the program of Family Health Strategy in Maranhão State, Brazil / Perfil nutricional de mulheres atendidas pela Estratégia Saúde da Família Maranhão, Brasil

INTRODUCTION: Inadequate diet, whether due to excess or insufficient calories and nutrients, results in health risk situations as well as inadequate nutritional profile. The presence of nutritional deficiencies is more visible in women and, therefore, is more likely to reflect the risks of such deficiencies. Knowing the profile of the nutritional status of the female population of Maranhão, Brazil, which provide evidence of the nutritional status of their families, may support the creation of specific actions to combat eating problems and, consequently, improve their healthOBJECTIVE: To evaluate the nutritional profile and its relationship with social determinants in a population of women attended by the program of Family Health Strategy in MaranhãoMETHODS: Cross-sectional study with 989 women aged 15 to 49 years, carried out during July to September 2010. Socioeconomic data were collected through a questionnaire, in addition it was applied of the Brazilian Food Insecurity Scale to know the level of food insecurity. Body mass index (BMI) and hip and waist circumference measurements were obtained to verify the nutritional profile. The variables were analyzed for frequencies, distribution and central tendency. Bivariate analysis was performed as to the associations between socioeconomic variables and BMI. The Spearman correlation coefficient was used between the food safety score and the BMI, adopting a significance level of 5%. Multivariate linear regression analysis was performedRESULTS: It was found a relationship between the BMI classification with some social determinants such as age, family income and food insecurity. There is a high prevalence of women at nutritional risk, especially for overweight and obesity, as well as the presence of thinness and short statureCONCLUSION: Socioeconomic factors have a significant association with women's Body Mass Index indicating that there is an important relationship between age-matched maternal Body Mass Index and food insecurity

INTRODUÇÃO: A alimentação inadequada, seja por excesso ou insuficiência de calorias e nutrientes, resulta em situações de risco à saúde assim como inadequações do perfil nutricional. A presença de deficiências nutricionais é mais visível em mulheres e, portanto, existe maior probabilidade de refletir os riscos de tais deficiências. . Conhecer o perfil do estado nutricional da população feminina do Maranhão, que retratar o estado nutricional de suas família, podendo auxiliar na criação de ações específicas no combate aos problemas alimentares e, consequentemente, de saúdeOBJETIVO: Avaliar o perfil nutricional e sua relação com determinantes sociais em população de mulheres maranhenses atendidas pela Estratégia Saúde da FamíliaMÉTODO: Estudo de corte transversal com 989 mulheres maranhenses com idade entre 15 e 49 anos, de julho a setembro de 2010. Por meio de questionário foram coletados dados para verificação das condições socioeconômicas, além da aplicação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar para verificar o nível de insegurança alimentar. Índice de Massa Corporal e as medidas de circunferências de quadril e cintura foram obtidas para verificar o perfil nutricional. . As variáveis foram analisadas quanto a frequências, distribuição e tendência central. Foi realizada a análise bivariada quanto às associações entre as variáveis socioeconômicas e o Índice de Massa Corporal. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman entre o escore de segurança alimentar e o Índice de Massa Corporal, adotando-se o nível de significância de 5%. A análise de regressão linear de múltiplas variáveis foi realizadaRESULTADOS: Houve relação entre a classificação do Índice de Massa Corporal das mulheres com determinantes sociais como idade, renda familiar e insegurança alimentar. Observa-se prevalência elevada de mulheres em risco nutricional, principalmente para sobrepeso e obesidade, embora se observe ainda a presença de magreza e de baixa estaturaCONCLUSÃO: Os fatores socioeconômicos tem associação significante ao Índice de Massa Corporal das mulheres indicando que existe uma importante relação entre Índice de Massa Corporal materno com idade e a situação de insegurança alimentar

Acurácia da relação cintura-altura comparada ao índice de massa corpórea no diagnóstico de sobrepeso e obesidade infantil / Accuracy of the waist-height ratio compared to the body mass index in the diagnosis of overweight and childhood obesity

Objetivo: Avaliar a acurácia da relação cintura-altura (RCA) em comparação ao Índice de Massa Corpórea (IMC) no diagnóstico de sobrepeso e obesidade em crianças de 9 a 12 anos, além de estabelecer um ponto de corte ideal da RCA. Método: Estudo transversal, sendo a população estudada escolares de nove a doze anos, de quatro escolas. Os dados foram tabulados no Programa Microsoft Excel 2013. As medidas de associação foram feitas através do teste de ANOVA seguida de Tukey. Foram calculados os pontos de corte da RCA para sobrepeso e obesidade com suas respectivas acurácias, através da análise das curvas Receiver Operating Characteristics (ROC). Resultados: Observou-se uma elevada prevalência de excesso de peso na faixa etária selecionada, enquanto que o baixo peso apresentou uma menor ocorrência. A análise da RCA através da Curva ROC mostrou uma área sob a curva (ASC) de 0,915 para o diagnóstico de obesidade, sendo o ponto de corte de 0,45. Para o sobrepeso, a RCA mostrou uma área sob a curva de 0,857, com ponto de corte de 0,43.Diferenças entre as idades e os sexos não foram estatisticamente significativas. Conclusões: A RCA se mostrou um bom preditor para a triagem de obesidade infantil, porém sua acurácia para o diagnóstico de sobrepeso não foi satisfatória. São necessários novos estudos que demonstrem a eficácia desse indicador, afim de que o mesmo se consolide como medida diagnóstica do excesso de peso infantil.

Objective: To evaluate the accuracy of the waist-to-height ratio (WHtR) compared to Body Mass Index (BMI) for diagnosis of overweight and obesity in children aged 9 to 12 years old. Method: Cross-sectional study, with the studied population being schoolchildren aged 9 to 12 years old. The data were tabulated in the Microsoft Excel 2013 program. The measures of association were made through the ANOVA test followed by Tukey. The cutoff points of the (WHtR) for overweight and obesity were calculated through the analysis of the Receiver Operating Characteristics (ROC) curves. Results: There was a high prevalence of overweight in the selected age group The WHtR analysis using ROC curve showed an area under the curve (AUC) of 0.915 for the diagnosis of obesity, with a cutoff point of 0.45. For overweight, the WHtR showed an area under the curve of 0.857, with cutoff point of 0.43. Differences between ages and genders were not statistically significant. Conclusions: The WHtR proved to be a good predictor for the screening of childhood obesity, but its accuracy for the diagnosis of overweight was not satisfactory. Further studies are needed to demonstrate the effectiveness of this indicator, in order to consolidate it as a screening measure for childhood overweight.

Impact of obesity and surgical skills in laparoscopic totally extraperitoneal hernioplasty / Impacto da obesidade e habilidades cirúrgicas na hernioplastia laparoscópica totalmente extraperitoneal

ABSTRACT Background: Laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) hernia repair is a technically demanding procedure. Recent studies have identified BMI as an independent factor for technical difficulty in the learning period. Aim: To analyze the effect of overweight and obesity on the technical difficulties of TEP. Method: Prospective study on patients who underwent a symptomatic inguinal hernia by means of the TEP technique. Were analyzed gender, BMI, previous surgery, hernia type, operative time and complications. Technical difficulty was defined by operative time, major complications and recurrence. Patients were classified into four groups: 1) underweight, if less than 18,5 kg/m²; 2) normal range if BMI between 18,5 and 24,9 kg/m²; 3) overweight if BMI between 25-29,9 kg/m²; and 4) obese if BMI≥30 kg/m². Results: The cohort had a total of 190 patients, 185 men and 5 women. BMI values ranged from 16-36 kg/m² (average 26 kg/m²). Average operating time was 55.4 min in bilateral hernia (15-150) and 37.8 min in unilateral (13-150). Time of surgery was statistically correlated with increased BMI in the first 93 patients (p=0.049). Conclusion: High BMI and prolonged operative time are undoubtedly correlated. However, this relationship may be statistically significant only in the learning period. Although several clinical features can influence surgical time, upon reaching an experienced level, surgeons appear to easily handle the challenges.

RESUMO Racional: A hernioplastia laparoscópica totalmente extraperitoneal (TEP) é procedimento tecnicamente exigente. Estudos recentes identificaram o IMC como um fator independente para a dificuldade técnica durante o período de aprendizagem. Objetivo: Analisar o efeito do sobrepeso e da obesidade sobre as dificuldades técnicas na TEP. Método: Estudo prospectivo em pacientes submetidos à hernioplastia inguinal sintomática por meio da TEP. Foram analisados gênero, IMC, operação prévia, tipo de hérnia, tempo operatório e presença de complicações. A dificuldade técnica foi definida pelo tempo operatório, complicações maiores e recorrência. Os pacientes foram classificados em quatro grupos: 1) baixo peso, se menor que 18,5 kg/m²; 2) peso normal se IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m²; 3) sobrepeso se IMC entre 25 e 29,9 kg/m²; e 4) obesos se IMC≥30 kg/m². Resultados: A coorte incluiu 190 pacientes, 185 homens e cinco mulheres. Os valores de IMC variaram de 16-36 kg/m² (média de 26 kg/m²). O tempo médio de operação foi de 55,4 min nas hérnias bilaterais (15-150) e 37,8 min nas unilaterais (13-150). O tempo cirúrgico foi estatisticamente correlacionado com o aumento do IMC nos primeiros 93 pacientes (p=0,049). Conclusão: IMC elevado e tempo operatório prolongado estão indubitavelmente correlacionados. No entanto, esta relação pode ser estatisticamente significativa apenas no período de aprendizagem. Embora várias características clínicas possam influenciar o tempo cirúrgico, ao chegar a um nível experiente, os cirurgiões parecem lidar facilmente com os desafios.

Effect of Obesity on Gestational and Perinatal Outcomes / Efeito da obesidade sobre os resultados gestacionais e perinatais

Abstract Purpose To assess the impact of pre-pregnancy obesity (body mass index [BMI] ≥30 kg/m2) on the gestational and perinatal outcomes. Methods Retrospective cohort study of 731 pregnant women with a BMI ≥30 kg/m2 at the first prenatal care visit, comparing them with 3,161 women with a BMI between 18.5 kg/m2 and 24.9 kg/m2. Maternal and neonatal variables were assessed. Statistical analyses reporting the demographic features of the pregnant women (obese and normal) were performed with descriptive statistics followed by two-sided independent Student's t tests for the continuous variables, and the chi-squared (χ2) test, or Fisher's exact test, for the categorical variables. We performed a multiple linear regression analysis of newborn body weight based on the mother's BMI, adjusted by maternal age, hyperglycemic disorders, hypertensive disorders, and cesarean deliveries to analyze the relationships among these variables. All analyses were performed with the R (R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria) for Windows software, version 3.1.0. A value of p < 0.05 was considered statistically significant. Results Obesity was associated with older age [OR 9.8 (7.8-12.2); p < 0.01], hyperglycemic disorders [OR 6.5 (4.8-8.9); p < 0.01], hypertensive disorders [OR 7.6 (6.1-9.5); p < 0.01], caesarean deliveries [OR 2.5 (2.1-3.0); p < 0.01], fetal macrosomia [OR 2.9 (2.3-3.6); p < 0.01] and umbilical cord pH [OR 2.1 (1.4-2.9); p < 0.01). Conversely, no association was observed with the duration of labor, bleeding during labor, Apgar scores at 1 and 5 minutes after birth, gestational age, stillbirth and early neonatal mortality, congenital malformations, and maternal and fetal injury. Conclusion We observed that pre-pregnancy obesity was associated with maternal age, hyperglycemic disorders, hypertension syndrome, cesarean deliveries, fetal macrosomia, and fetal acidosis.

Resumo Objetivo Avaliar o impacto da obesidade pré-gestacional (índice de massa corpórea [IMC] ≥30 kg/m2) sobre os resultados gestacionais e perinatais. Métodos Estudo transversal retrospectivo, com 731 gestantes que apresentaram IMC ≥ 30 kg/m2 na primeira consulta de pré-natal, comparando-as a 3.161 gestantes com IMC entre 18,5 kg/m2 e 24,9 kg/m2. Foram avaliadas variáveis maternas e neonatais. A análise estatística baseou-se nas características demográficas das gestantes (obesas e com peso normal), e foi realizada com estatísticas descritivas seguidas de testes t de Student independentes bicaudais para variáveis contínuas, e teste de qui-quadrado (χ2) ou exato de Fisher para as variáveis categóricas. Foi realizada uma regressão linear múltipla do peso do recém-nascido sobre o IMC materno, ajustado por idade materna, síndromes hiperglicêmicas, síndromes hipertensivas hipertensivas e operações cesarianas, a fim de analisar a relação entre essas variáveis. Todas as análises foram realizadas com o uso de R (R Foundation for Statistical Computing, Viena, Áustria) para Windows, versão 3.1.0. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significante. Resultados A obesidade associou-se à idade materna [OR 9,8 (7,8-12,2); p < 0,01], distúrbios hiperglicêmicos [OR 6.5 (4,8-8,9); p < 0,01], distúrbios hipertensivos (RP: 7,6 [6,1-9,5]; p < 0,01), maior taxa de operação cesariana [OR 2,5 (2,1-3,0); p < 0,01], macrossomia fetal [OR 2,9 (2,3-3,6); p < 0,01] e baixo pH na artéria umbilical [OR 2,1 (1,4-2,9); p < 0,01]. Não foi observada associação com tempo de trabalho de parto, sangramento durante o trabalho de parto, índice de Apgar no 1° e 5° minutos, idade gestacional, natimortalidade e mortalidade neonatal precoce, malformações congênitas e tocotraumatismo materno e fetal. Conclusões O estudo mostrou que a obesidade pré-gestacional associou-se com idade materna mais elevada, distúrbios hiperglicêmicos e hipertensivos, taxas mais altas de operação cesariana, macrossomia e acidose fetal.

Sobrepeso e obesidade em alunos de 6-10 anos de escola estadual de Umuarama/PR / Overweight and obesity in students aged 6-10 years in a state school in Umuarama/PR

A obesidade e o sobrepeso vem crescendo de forma acentuada, principalmente na infância e na adolescência, tornando-se um grave problema de saúde pública. A obesidade infantil está crescendo acentuadamente em vários países incluindo o Brasil, sendo importante fator de risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares na vida adulta. O acúmulo de tecido adiposo, sobretudo abdominal, é fundamental para o desencadeamento da síndrome metabólica (SM). Objetivou-se identificar o perfil antropométrico e os fatores predisponentes da SM. Foi realizado um questionário, estudos antropométrico e nutricional de crianças de 6-10 anos de escola estadual de Umuarama/PR. Foi estudado um total de 226 crianças com média das idades de 8,68 anos, sendo a maioria meninas na faixa de 9 anos. Avaliou-se sobrepeso e obesidade entre as crianças de ambos os sexos, bem como a deficiência de atividade física e hábitos alimentares pouco saudáveis, favorecendo o aumento do IMC e score Z das crianças. Sendo assim, torna-se importante maior incentivo na qualidade e quantidade na atividade física e também orientações relacionadas à alimentação saudável, prevenido que essas crianças se tornem adultos obesos, diminuindo os riscos de desenvolverem a SM, além de evitar os problemas psicológicos gerados pela discriminação relacionada com o excesso de peso, que podem gerar ansiedade, depressão e até mesmo o isolamento social. Fica claro que o envolvimento familiar, juntamente com a escola torna-se essencial para o êxito da prevenção e tratamento da obesidade

Obesity and overweight rates have been growing fast, mainly in childhood and adolescence, and are becoming a serious public health issue. Childhood obesity is sharply rising in several countries, including Brazil. It is also an important risk factor for the development of cardiovascular diseases in adulthood. The accumulation of fat, especially abdominal, is essential to trigger metabolic syndromes (MS). This study aimed at identifying the anthropometric profile and predisposing factors of MS. A questionnaire and an anthropometric and nutritional assessment were applied to children aged 6 to 10 years in a state school in Umuarama/PR. A total of 226 children with mean age of 8.68 years were studied, most of them being girls in the age range of 9 years old. Overweight and obesity were assessed among children of both genders, as well as the lack of physical activity and unhealthy eating habits favoring an increased BMI and Z score in the children. Therefore, it is important to have more incentive towards the quality and quantity of physical activities, and also guidance related to healthy eating, preventing these children to become obese adults, decreasing the risk of developing MS and avoiding the psychological problems generated by social discrimination regarding obesity, which can lead to anxiety, depression and even social isolation. A close relation between family and schools towards prevention and treating obesity is necessary

Body image in a representative sample of overweight, obese and normal weight active older women living in the community: associations with body composition, physical fitness and function / Imagem corporal numa amostra representativa de mulheres idosas fisicamente ativas com sobrepeso, obesidade e peso normal vivendo na comunidade: associações com a composição corporal, aptidão e função físicas

OBJECTIVE: To compare and examine relationships between body image (BI), body composition and physical function in overweight and normal weight active older women. METHOD: We measured body mass (BM), body mass index (BMI), waist circumference (WAIST), grip strength (GS), lower limb muscle strength [LLMS], arm curl, balance, step-in-place test (SIPT), usual walk (WALK), fast walking (fastWALK), single chair stand (CHAIRtime) and repeated chair stand (CHAIRreps) in 398 overweight or obese women (67.2 ± 8.5 years; BMI > 27 kg·m2) and 302 women with a BMI < 27 kg·m2 (67.3 ± 8.5 years). Current (CBI) and ideal body image (IBI), and body dissatisfaction (DS; current - ideal) were determined by participant's responses to standardized silhouettes. RESULTS: Multiple regression analyses verified positive (CBI) and negative associations (DS) for balance in obese category. A positive association with WALK and fastWALK was observed for current (normal weight and obesity categories) and IBI (overweight). There were positive associations for SIPT, arm curl and CHAIRreps. CONCLUSION: Physically active older women showed an elevated prevalence of dissatisfaction regardless of BMI which was mediated by age, and associated with worsened physical function; similar associations were seen for current body image.

OBJETIVO: Comparar e analisar as relações entre imagem corporal, composição coporal e função física em mulheres idosas fisicamente ativas com sobrepeso e peso normal. MÉTODOS: Medimos a massa corporal, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura, força de preensão manual, força de membros inferiores, flexão de cotovelo, equilíbrio, marcha estacionária, velocidade normal e máxima de caminhada, levantar-se da cadeira em 700 mulheres idosas fisicamente ativas com sobrepeso (N: 398 [67.2 ± 8.5 years; IMC > 27 kg·m2]) e peso normal (N: 302 [67.3 ± 8.5 years; IMC < 27 kg·m2]). A imagem corporal atual (ICA) e ideal (ICI), assim como a insatisfação com a imagem corporal (IIC) foram determinadas pelas respostas das voluntarias de acordo com silhuetas padronizadas. RESULTADOS: A analise de regressão múltipla verificou associações positivas (ICA) e negativas (IIC) para equilíbrio na categoria obesidade. Foi observada associação positiva com a velocidade usual e máxima de caminhada para ICA (categorias peso normal e obesidade) e IIC (sobrepeso). Existiram associações positivas para o desempenho no teste de marcha estacionária, flexão de cotovelo e numero de repetições para levantar-se da cadeira. CONCLUSÃO: Mulheres idosas fisicamente ativas demonstram elevada prevalência de insatisfação com a imagem corporal independente do índice de massa corporal. Esse resultado é mediado pela idade, e está associado com pior função física; associações semelhantes foram observadas para a imagem corporal atual.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em diabéticos tipo 2 atendidos no ambulatório de Endocrinologia de um HospitalUniversitário / Prevalence of overweight and obesity in diabetes type 2 patients treated inEndocrinology clinic of a University Hospital

OBJETIVOS: Insuficiente atenção tem sido dada ao significado da obesidade na população diabética e poucos pacientes obesos com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) recebem cuidado específico para a gestão de peso como parte integrante de seu tratamento.Os objetivos deste estudo são avaliar a prevalência de obesidade em pacientes diabéticos tipo 2 atendidos no ambulatório de endocrinologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley(HULW), assim como avaliar a associação destas variáveis como controle glicêmico e classe econômica. MÉTODOS: Estudo observacional e transversal, envolvendo 160 pacientes diabéticos tipo 2 atendidos no ambulatório de endocrinologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley, através de realização de entrevista e medição de peso e altura antes das consultas. A variável primária do estudo foi o índice de massa corpórea (IMC), e as variáveis secundárias foram glicemia capilar, glicemia venosa,prática de exercícios físicos e classe econômica. RESULTADOS:Observou-se que 74,4% dos pacientes apresentavam sobrepeso ou obesidade. Os valores médios das concentrações de glicemia capilar (p=0,97) e venosa (p=0,77) não diferiram de acordo como índice de massa corpórea, mas estas duas variáveis diferiram significativamente quanto à classe econômica, índice de massa corpórea diminuindo da classe A para a E, e glicemia aumentando neste sentido. CONCLUSÕES: A prevalência de sobrepeso e obesidade é elevada entre diabéticos tipo 2, e os níveis elevados de índice de massa corpórea não se associaram a maiores níveis glicêmicos, mas estas duas variáveis relacionaram-se de forma distinta com classe econômica. Não se observou a tendência atual de maiores índices de massa corpórea em estratos econômicos mais desfavoráveis, e sim o contrário.

OBJECTIVES: Insufficient attention has been given to thesignificance of obesity in diabetic population and few obesepatients with Diabetes Mellitus Type 2 (DM2) receive specificcare for weight management as part of their treatment. Th eobjectives of this study are to evaluate the prevalence of obesityin type 2 diabetic patients treated at the endocrinology clinicof the Lauro Wanderley University Hospital (LWUH), and toevaluate the association of these variables with glycemic controland economy class. METHODS: An observational and crosssectionalstudy involving 160 type 2 diabetic patients treatedat the endocrinology clinic of Lauro Wanderley UniversityHospital through conducting interviews and measuring weightand height. The primary variable was the body mass index (BMI),and the secondary variables were capillary glucose, venous bloodglucose, physical exercise and economy class. RESULTS: It wasobserved that 74,4% of patients were overweight or obese. Theaverage values of blood glucose concentrations (p=0,97) and veinglucose (p=0,77) did not differ according to body mass index,but these two variables differed significantly in the economy class, body mass index decrease since the classes from A to E,and increasing blood glucose in this regard. CONCLUSIONS:The prevalence of overweight and obesity is high among type2 diabetics, and that high levels of body mass index were notassociated with higher blood glucose levels, but these twovariables were related in different ways with economy class.There was no current trend towards higher body mass index inmore unfavorable economic level, but rather the opposite.

O efeito do índice de massa corpórea na função pulmonar / The effect of body mass index on pulmonary function

Objetivo: caracterizar os volumes pulmonares, a resistência das vias aéreas (Rva) e a capacidade de difusão do monóxido do carbono (DCO) em indivíduos com índice de massa corpórea (IMC) normal, pré-obesos, obesidade classe I, obesidade classe II e obesidade classe III. Metodologia: estudo retrospectivo, quantitativo e transversal. A amostra foi constituída por 304 indivíduos de ambos os gêneros com suspeita ou diagnóstico clínico de asma, com IMC?25 kg/m2 e sem alterações nas provas funcionais respiratórias e por 95 indivíduos de ambos os gêneros, saudáveis e com IMC.

Objective: to characterize lung volumes, airway resistance (AWR), and carbon monoxide diffusion capacity (CMD) in individuals with normal, pre obese, class I obesity, class II obesity, and class III obesity body mass index (BMI). Methodology: this was a retrospective, quantitative, and cross-sectional study. The sample consisted of 304 individuals of both genders with suspicion or clinical diagnosis of asthma, with BMI ? 25 kg/m2, and without alterations in respiratory functional tests and 95 healthy and with normal BMI individuals of both genders.

Variations in the body mass index in Brazilian women undergoing adjuvant chemotherapy for breast cancer / Variações no índice de massa corpórea em mulheres brasileiras submetidas à quimioterapia adjuvante por câncer de mama

PURPOSE: To evaluate variations in the body mass index in patients undergoing adjuvant chemotherapy for breast cancer, and to associate these changes with patient's age and adjuvant chemotherapy regimen. METHODS: We performed a retrospective cohort study in order to correlate any variation in the body mass index before and after adjuvant chemotherapy with patient's age and adjuvant chemotherapy regimen. Patients who received any form of prior hormone therapy, such as tamoxifen or aromatase inhibitors, were excluded. We selected data for 196 patients with stage I to III breast cancer who were treated by radical or conservative surgery and received adjuvant chemotherapy at the Cancer Institute of the State of São Paulo, Brazil. RESULTS: Before adjuvant chemotherapy, 67.8% of patients were classified as overweight or obese according to their body mass indices. Around 66.3% (95% CI 59.7–73.0) of the patients exhibited an increase in the body mass index after adjuvant chemotherapy. The average age of all patients was 56.3±11.3 years. Participants whose body mass index increased were younger than those with no increase (54.7±11.1 versus 59.3±11.2 years; p=0.007). Patients were treated with the following adjuvant chemotherapy regimens: doxorubicin, cyclophosphamide, and paclitaxel (AC-T, 129 patients, 65.8%); 5-fluoracil, doxorubicin, and cyclophosphamide (36 patients, 18.4%); cyclophosphamide, methotrexate, and 5-fluoracil (16 patients, 8.2%); docetaxel and cyclophosphamide (7 patients, 3.6%); and other regimen (8 patients, 4.1%). The AC-T regimen showed a statistically significant association with increase in the body mass index (p<0.001 by ANOVA). CONCLUSIONS: Most patients with breast cancer showed an increase in the body mass index after adjuvant chemotherapy, especially after the AC-T chemotherapy regimen. .

OBJETIVO: Avaliar variações no índice de massa corpórea em pacientes que estão passando por quimioterapia devido ao câncer de mama, e relacionar tais alterações com a idade da paciente e o regime de quimioterapia. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo que correlacionou variações no índice de massa corpórea pré- e pós-quimioterapia com a idade da paciente e o regime de quimioterapia. Foram excluídas as pacientes que receberam terapia hormonal prévia, seja como tamoxifeno ou inibidores da aromatase. Os dados de 196 pacientes com estágio I a III de câncer de mama foram selecionados, e elas foram tratadas por cirurgia radical ou conservadora que receberam quimioterapia adjuvante no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, Brasil. RESULTADOS: Antes da quimioterapia adjuvante, 67,8% das pacientes foram classificadas com sobrepeso ou obesas de acordo com seus índices de massa corpórea. Aproximadamente 66,3% (IC95% 59,7–73,0) das pacientes exibiram aumento no índice de massa corpórea após a quimioterapia adjuvante. A média de idade das pacientes foi de 56,3± 11,3 anos. Pacientes que apresentaram aumento no índice de massa corpórea eram mais jovens do que aquelas que não apresentaram aumento algum (54,7±11,1 versus 59,3±11,2 anos; p=0,007). As pacientes foram tratadas com os seguintes regimes de quimioterapia: doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel (AC-T, 129 pacientes, 65,8%); 5-fluoracil, doxorrubicina e ciclofosfamida (36 pacientes, 18,4%); ciclofosfamida, metotrexato e 5-fluoracil (16 pacientes, 8,2%); docetaxel e ciclofosfamida (7 pacientes, 3,6%) e outros regimes (8 pacientes, 4,1%). O regime AC-T mostrou uma relação significativa com o aumento do índice de massa corpórea (p<0,001 por ANOVA). CONCLUSÕES: A maioria das pacientes ...

Associação entre índice de massa corpórea e câncer de mama em pacientes de Salvador, Bahia / Association between body mass index and breast cancer in patients from Salvador, Bahia

Objetivo: Identificar a associação entre o índice de massa corpórea (IMC) e a ocorrência de câncer de mama em uma população de pacientes de duas clínicas de Salvador (BA). Métodos: Estudo caso-controle no qual foram recrutadas 190 pacientes entre 2012 e 2014, sendo 68 diagnosticadas com carcinoma ductal da mama e 122 controles. Foi realizado cálculo amostralcom n=140 pacientes por meio do programa Winpepi. Dados de peso e altura foram coletados para cálculo do IMC de cada paciente. Com base nos critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), foram classificadas como desnutridas pacientes com IMC <18,5, normais aquelas com IMC ?18,5 e <25,0 kg/m², sobrepeso com ?25 e <30 kg/m², e obesas com ?30 kg/m².Proporções de cada categoria de IMC foram determinadas para casos e controles. Análise estatística incluiu realização de teste do ?2 para avaliação de correlação entre as variáveis categóricas. Resultados: A idade média foi de 56,7±13 anos entre os casos e de 53,1±11,9 anos entre os controles. IMC médio foi de 27,5±4,6 kg/m² entre os casos e de 26,1±4,9 kg/m² entre os controles. A proporção de pacientes normais, sobrepeso e obesas foi de 33,8, 38,2 e 27,9% entre os casos e de 43,4, 43,4 e 13,1% entre os controles, respectivamente. Houve significativamente mais obesas entre os casos do que entre os controles (OR=2,57; IC95% 1,22?5,42; p=0,011),com mulheres na menacme e pós-menopausadas. Conclusão: Os resultados demonstram correlação entre a presença de câncer de mama e o IMC elevado na amostra estudada, o que está condizente com os resultados de outros estudos.

Objective: Identify the association between body mass index (BMI) and breast cancer in a population of patients from two clinics in Salvador (BA). Methods: A case-control study in which 190 patients were recruited between 2012 and 2014, 68 diagnosed with ductal breast carcinoma and 122 controls. Sample calculation was performed with n=140 patients, through Winpepi program. Weight and height data were collected to calculate the body mass index of each patient. Based on the World Health Organization (WHO) criteria were classified as malnourished patients with BMI <18.5, those with normal BMI ?18.5 and <25.0 kg/m², overweight ?25 and <30 kg/m² and obese ?30 kg/m². BMI proportions of each category were determined for cases and controls. Statistical analysis included performing chi-square test to evaluate the correlation between categorical variables. Results: Mean age was 56.7±13 years between cases and 53.1±11.9 years among controls. Mean BMI was 27.5±4.6 kg/m² among cases and 26.1±4.9 kg/m² among controls. The proportion of normal patients, overweight and obese was 33.8, 38.2 and 27.9% in the cases and 43.4, 43.4 and 13.1% among controls, respectively. There were significantly more obese among cases than among controls (OR=2.57, 95%CI 1.22?5.42; p=0.011), with women in premenopausal and post-menopausal. Conclusion: The resultsshow a correlation between the presence of breast cancer and high BMI in this sample, consistent with the results of other studies.

Avaliação do desempenho motor e acadêmico de crianças com e sem transtorno de déficit de atenção/ hiperatividade / Motor skills and academic performance assessment of children diagnosed with and without attention déficit hyperactivity disorder

INTRODUÇÃO: 0 transtorno de déficit de atenção com hiperatividade é um distúrbio neurobiológico comum na infância que pode acarretar prejuízos no desempenho motor em 30 a 50% dos casos, além de déficits no aprendizado escolar e no desenvolvimento social e emocional, tornando a criança mais propensa ao abandono dos estudos, a repetência, suspensão, expulsão e mais vulnerável a necessidade de reforço. OBJETIVO: O objetivo desta pesquisa foi avaliar o desempenho motor e acadêmico de crianças com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade matriculadas na rede municipal de ensino de Maringá. METODOLOGIA: Foram selecionadas 55 crianças de ambos os gêneros, matriculadas no 2º ao 4º ano do ensino fundamental, entre 7 a 10 anos, com diagnóstico clínico confirmado do respectivo transtorno, sem comorbidades associadas exceto o Transtorno Opositor Desafiante e dificuldades de aprendizagem, além de 55 crianças do grupo controle para efeitos de comparação, seguindo os mesmos parâmetros com relação ao ano escolar cursado, idade e sexo. Na sequência foram realizadas as avaliações do desempenho motor e acadêmico, utilizando a segunda edição do Movement Assessment Battery for Children e o Teste do Desempenho Escolar. Para a análise estatística foi utilizado o programa estatístico Statistical Package for Social Science versão 20 e empregado os testes Shapiro-Wilk, Qui quadrado, Mann-Whitney, Teste Exato de Fisher, Correlação de Spearman e correlação de Pearson. RESULTADOS: Os resultados demonstraram diferenças estatisticamente significantes entre o grupo experimental e controle na classificação do grau de dificuldade motora, na leitura, escrita e no escore bruto total do teste do desempenho escolar. CONCLUSÃO:Tendo em vista, o maior prejuízo acadêmico detectado no grupo experimental e a maior frequência de crianças do respectivo grupo classificadas como de risco e com significante dificuldade motora, salienta-se a necessidade delas serem monitoradas por profissionais...

INTRODUCTION: Attention deficit hyperactivity disorder is a neurobiological condition common in childhood, which may result in poor motor performance to 30 to 50% of the children diagnosed with it as well as in poor school performance and poor social and emotional development, causing children to be more likely to fail at or drop out of school, be suspended or expelled from school, and be more likely to need extra lessons to catch up with the class. OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the motor skills and school performance of children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder who attended a municipal school in Maringá, Brazil. The group selected were 55 children of both sexes at 7 to 10 years old attending the first to third grades of elementary school diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder without any associated disorder except oppositional defiant disorder and learning difficulties. Fifty-five children were also selected for the control group for comparison effects, following the same parameters regarding the school grade, age and sex. Motor skills and school performance assessments based on the second edition of Movement Assessment Battery for Children and the school performance test were carried out. For the statistical analysis, the Statistical Package for Social Science version 20, Shapiro-Wilk, Chi square, Mann-Whitney, Fisher´s Exact Tests and the Pearson and Spearman correlation were used. RESULTS:The results showed statistically significant differences between the experimental and the control group in the classification of degree of motor difficuly in reading, writing and the total gross score of the School Performance Test. CONCLUSION:Considering the greater difficulty at school perceived in the experimental group and the greater frequency of children of such group classified as borderline ones and with significant motor difficulty, it is clear that they should be monitored by specialized professionals...

The correlation between body mass index and intraocular pressure in children / Correção entre o índice de massa corpórea e a pressão intraocular em crianças

PURPOSE: There is evidence from some studies that support an association between obesity in adults and higher intraocular pressure (IOP). However, this association has not been completely studied in children. Our aim is to evaluate the association between child body mass index (BMI) and IOP. METHODS: Ninety-six children attending the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) in Brazil were studied. Thirty-three were overweight/obese with a mean BMI of 29.7 ± 5.2 and 63 with a mean BMI of 20.8 ± 3.3. IOP was measured using the Goldmann applanation tonometer and was corrected for corneal thickness. The coefficient of correlation between BMI and IOP was calculated. RESULTS: There was no significant difference in the IOP of children with or without overweight/obesity. The mean IOP was 13.5 and 13.0 mmHg for the right eye and 13.1 and 12.9 mmHg for left eye, respectively (p=0.38 and p=0.71). The results remained the same after correction by pachymetry; 13.0 and 13.1 mmHg for the right eye and 12.4 and 12.9 mmHg for the left eye, respectively (p=0.88 and p=0.41). The coefficient of correlation between BMI and IOP was 0.070 (p=0.496). CONCLUSION: These results do not show a correlation between body mass index and IOP in children. Further studies are warranted to clarify the association between BMI and IOP in children.

OBJETIVO: Alguns estudos apontam para uma associação entre obesidade e aumento da pressão intraocular em adultos. Entretanto, essa associação ainda não foi completamente estudada em crianças. O objetivo do estudo é avaliar a associação entre o índice de massa corpórea (IMC) e a pressão intraocular em crianças. MÉTODOS: Noventa e seis crianças atendidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), Brasil, foram estudadas. Trinta e três apresentavam excesso de peso ou obesidade com uma média de IMC de 29,7 ± 5,2 e os outros 63 tinham uma média de IMC de 20,8 ± 3,3. A pressão intraocular foi medida por meio do tonômetro de aplanação de Goldmann, corrigida pela espessura da córnea. O coeficiente de correlação entre o IMC e a pressão intraocular foi calculado. RESULTADOS: Não foi observada diferença significativa na pressão intraocular entre as crianças com e sem excesso de peso/obesidade. A média da pressão intraocular foi de 13,5 e 13,0 mmHg no olho direito e 13,1 e 12,9 mmHg no olho esquerdo, respectivamente (p=0,38 e p=0,71). Os resultados permaneceram os mesmos após a correção pela paquimetria; 13,0 e 13,1 mmHg para o olho direito e 12,4 e 12,9 mmHg para o olho esquerdo, respectivamente (p=0,88 e p=0,41). O coeficiente de correlação entre o IMC e a pressão intraocular foi 0,070 (p=0,496). CONCLUSÃO: O índice de massa corpórea não parece apresentar correlação com a pressão intraocular em crianças. Novos estudos são necessários para esclarecer a associação entre o IMC e a pressão intraocular.

Índice de massa corpórea, sobrepeso e pressão arterial em escolares na província de Limpopo, África do Sul / Body mass index, overweight, and blood pressure among adolescent schoolchildren in Limpopo province, South Africa / Índice de masa corporal, sobrepeso y presión arterial en adolescentes de la província de limpopo, Sudáfrica

OBJETIVO: Avaliar a relação entre índice de massa corporal, sobrepeso e pressão arterial em crianças e adolescentes da área rural da África do Sul. MÉTODOS: A amostra abrangeu 1.172 escolares (541 meninos e 631 meninas) com idades entre 10 e 16 anos. Estatura, massa corporal e dobras cutâneas foram medidas por meio de procedimentos padrão. O sobrepeso foi definido pelo índice de massa corporal para idade e sexo. A pressão arterial foi monitorada três vezes em cada criança com o uso de aparelhos eletrônicos validados (Omron HEM-705 CP, Omron, Tóquio, Japão). A hipertensão foi determinada como a média de três leituras da pressão arterial, em que a sistólica ou a diastólica foi igual ou acima do percentil 90 para idade e sexo. Estatísticas descritivas foram calculadas para todas as variáveis. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso foi de 5,5% para meninos e 4,4% para meninas. A taxa de crianças com pressão arterial acima do percentil 90 variou de 2,3 a 5,9%. A probabilidade do desenvolvimento de hipertensão em crianças é perceptível aos dez anos, tanto para os meninos (0,2%) quanto para as meninas (0,1%), e oscilou de 0,2 a 1,7% para o sexo masculino e de 0,1 a 1,2% para o feminino. Considerando-se a amostra total, a prevalência de hipertensão foi de 4,1% para os meninos e 2,8% para as meninas. A pressão arterial apresentou correlação positiva com estatura, massa corporal, índice de massa corporal, gordura corpórea e soma das dobras cutâneas (p<0,001). CONCLUSÕES: A pressão arterial aumentou com a idade tanto para os meninos quanto para as meninas. A medição da pressão arterial de rotina, como parte do exame físico em escolares, é crucial para fins de prevenção e medidas de intervenção precoces.

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between body mass index, overweight, and blood pressure among South African rural children and adolescents. METHODS: The sample involved 1,172 schoolchildren (541 boys and 631 girls) aged 10 to 16 years. Stature, body mass, and skinfolds were measured using standard procedures. Overweight was defined by body mass index for gender and age. Blood pressure was monitored in each child three times using validated electronic devices (Omron HEM-705 CP, Device, Tokyo, Japan). Hypertension was determined as the average of three separate blood pressure readings, in which the systolic or diastolic blood pressure was ≥90th percentile for age and sex. Descriptive statistics were calculated for all variables. RESULTS: The prevalence of overweight was 5.5% for boys and 4.4% for girls. The children who had systolic blood pressure >90th percentile ranged from 2.3 to 5.9%. The likelihood of hypertension development among children is noticeable at age 10 for both boys and girls (0.2 and 0.1%, respectively), and ranged from 0.2 to 1.7% for boys and 0.1 to 1.2% for girls. Collectively, the prevalence of hypertension was 4.1 and 2.8% for boys and girls, respectively. Blood pressure correlated positively with stature, body mass, body mass index, body fat, and sum of skinfolds (p<0.001). CONCLUSIONS: Blood pressure increased with age in both genders. The routine measurement of blood pressure, as part of physical examinations of schoolchildren, is crucial for early prevention and intervention programs.

OBJETIVO: Este estudio evalúa la relación entre índice de masa corporal, sobrepeso y presión arterial en adolescentes rurales sudafricanos. MÉTODOS: La muestra incluyó a 1.172 niños de 10-16 años de edad (541 del sexo masculino y 631 del sexo femenino). La estatura, la masa corporal y los pliegues cutáneos se midieron utilizando procedimientos estándares. El sobrepeso se definió según el índice de masa corporal para sexo y edad. Se monitorizó la presión arterial por tres veces en cada niño utilizando aparatos electrónicos validados (Omron HEM-705 CP, Omron, Tokio, Japón). Se determinó la hipertensión cuando los promedios de la presión sistólica o diastólica, calculados con base en las tres mediciones de presión arterial, fueron ≥percentil 90 para edad y sexo. Se calcularon estadísticas descriptivas para todas las variables. RESULTADOS: La prevalencia de sobrepeso fue del 5,5% en los niños y 4,4% en las niñas. El porcentaje de adolescentes con presión arterial sistólica >percentil 90 osciló entre el 2,3 y el 5,9%. La probabilidad de desarrollo de hipertensión entre los jóvenes fue notable a los 10 años tanto en los niños como en las niñas (0,2 y 0,1%, respectivamente) y osciló entre el 0,2 y el 1,7% en los niños y entre el 0,1 y el 1,2% en las niñas. Colectivamente, la prevalencia de hipertensión fue del 4,1 y el 2,8% en niños y niñas, respectivamente. La presión arterial estuvo positivamente correlacionada con estatura, masa corporal, índice de masa corporal, grasa corporal y suma de pliegues cutáneos (p=0,00). CONCLUSIONES: La presión arterial se elevó con la edad tanto en los niños como en las niñas, y estuvo positivamente correlacionada con estatura, masa corporal, índice de masa corporal, grasa corporal y suma de pliegues cutáneos. La medición de rutina de la presión arterial como parte del examen físico de escolares es crucial para la prevención precoz y la implementación de programas de intervención.

Body mass index: different nutritional status according to WHO, OPAS and Lipschitz classifications in gastrointestinal cancer patients / Índice de massa corpórea: estados nutricionais divergem de acordo com as classificações de WHO, OPAS e Lipschitz em pacientes com câncer gastrointestinal

CONTEXT: The body mass index (BMI) is the most common marker used on diagnoses of the nutritional status. The great advantage of this index is the easy way to measure, the low cost, the good correlation with the fat mass and the association to morbidity and mortality. OBJECTIVE: To compare the BMI differences according to the WHO, OPAS and Lipschitz classification. METHODS: A prospective study on 352 patients with esophageal, gastric or colorectal cancer was done. The BMI was calculated and analyzed by the classification of WHO, Lipschitz and OPAS. RESULTS: The mean age was 62.1 ± 12.4 years and 59% of them had more than 59 years. The BMI had not difference between the genders in patients <59 years (P = 0.75), but over 59 years the BMI was higher in women (P<0.01). The percentage of undernourished was 7%, 18% and 21% (P<0.01) by WHO, Lipschitz and OPAS, respectively. The overweight/obesity was also different among the various classifications (P<0.01). CONCLUSIONS: Most of the patients with gastrointestinal cancer had more than 65 years. A different cut off must be used for this patients, because undernourished patients may be wrongly considered well nourished.

CONTEXTO: O índice de massa corpórea (IMC) é largamente usado no diagnóstico do estado nutricional. As principais vantagens deste índice são a facilidade de obtenção, o baixo custo e a correlação com o índice de massa gorda. OBJETIVO: Comparar as diferenças entre o IMC de acordo com as classificações da OMS, OPAS e Lipschitz. MÉTODO: Foi realizado estudo prospectivo com 352 pacientes com câncer esofágico, gástrico ou colorretal. O IMC foi calculado e analisado pelas classificações da OMS, de Lipschitz e da OPAS. RESULTADOS: A média de idade foi de 62,1 ± 12,4 anos e 59% dos pacientes tinham mais que 59 anos. O IMC não variou entre os sexos nos pacientes com idade < 59 anos (P = 0,75), mas após os 59 anos o IMC foi maior entre as mulheres (P<0,01). O percentual de desnutridos foi de 7%, 18% e 21% (P<0,01) segundo as classificações da OMS, Lipschitz e OPAS, respectivamente. O sobrepeso/obesidade também diferiu entre as várias classificações (P<0,01). CONCLUSÕES: Os pacientes com câncer gastrointestinal têm com frequência idade superior a 65 anos. Um diferente nível de corte deve ser usado para estes pacientes porque os desnutridos podem ser erroneamente considerados bem nutridos.

Avaliação do tempo de trânsito esofágico pelo ultrassom: influência do gênero e índice de massa corpórea / Sonographic evaluation of esophageal transit time: influence of gender and body mass index

OBJETIVO: Utilizar a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal para avaliar o tempo de trânsito esofágico para água e iogurte, em posição ortostática, e avaliar a influência do gênero e índice de massa corpórea. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 89 indivíduos adultos jovens, sem clínica de doenças do trato gastrintestinal superior, sendo 40 do gênero feminino (média de 20,13 ± 1,62 anos) e 49 do gênero masculino (média de 20,43 ± 2,17 anos). O tempo de trânsito esofágico foi cronometrado, com o paciente em posição ortostática, durante a deglutição de água e iogurte. RESULTADOS: O tempo de trânsito esofágico para as mulheres e para os homens foi, respectivamente: para água, de 5,84 ± 1,60 segundos versus 6,66 ± 1,68 segundos, e para iogurte, de 9,12 ± 1,96 segundos versus 9,28 ± 1,70 segundos. Não se constatou diferença entre os gêneros masculino e feminino, apesar de o fator índice de massa corpórea ser menor nas mulheres. CONCLUSÃO: Os dados obtidos do tempo de trânsito esofágico para alimento líquido (água) e pastoso (iogurte), em posição ortostática, em adultos jovens não mostraram diferença entre os gêneros, mesmos nas mulheres com índice de massa corpórea menor em relação aos homens.

OBJECTIVE: To utilize intra-abdominal esophagus ultrasonography to evaluate esophageal transit time for water and yogurt in orthostatic position, and to evaluate the influence of gender and body mass index. MATERIALS AND METHODS: The present study included 89 young adults [40 women (mean age, 20.13 ± 1.62 years) and 49 men (mean age, 20.43 ± 2.17 years)] who did not show upper gastrointestinal tract disorder. Esophageal transit time was measured with the patient in orthostatic position during water and yogurt swallowing. RESULTS: Esophageal transit time for women and men was, respectively, 5.84 ± 1.60 seconds versus 6.66 ± 1.68 seconds with water, and 9.12 ± 1.96 seconds versus 9.28 ± 1.70 seconds with yogurt. No difference between genders was observed in spite of the lower body mass index in women. CONCLUSION: Data regarding esophageal transit time for liquid (water) and pasty (yogurt) food swallowed by young adults in the orthostatic position did not demonstrate any difference between genders even in women with lower body mass index as compared with men.

Perfil clínico, metabólico e antropométrico de indivíduos obesos em hospital terciário da cidade de São Paulo / Clinical, metabolic and anthropometric profile of obese individuals at a tertiary care hospital in the city of São Paulo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A obesidade é uma condição clínica que engloba alterações metabólicas como a resistência à insulina, que podem predispor a alterações clínicas relevantes. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil clínico de obesos e determinar correlações com o homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR).MÉTODO: Estudou-se 188 indivíduos não diabéticos, divididos em grupo I com índice de massa corpórea (IMC < 30 kg/m2)e grupo II (IMC ? 30 kg/m2), avaliando-se a circunferência abdominal (CA), relação cintura/quadril, relação CA/estatura (RCE),colesterol total (CT), HDL-colesterol (HDL-c), triglicerídeos(TG), relação TG/HDL-c e CT/HDL-c e HOMA-IR. RESULTADOS: O grupo II (n = 74, 59,69 ± 13,74 anos, 13 homens) demonstrou, em relação ao grupo I (n = 114, 60,96 ± 13,68 anos, 53 homens): maiores CA (109,01 ± 10,47 versus 93,39 ± 10,25, p < 0,0001), RCE (0,69 ± 0,07 versus 0,58 ± 0,06, p < 0,0001), triglicerídeos (162,32 ± 71,61 versus 128,58 ± 62,23, p = 0,001), HOMA-IR (6,16 ± 6,54 versus 2,47 ± 2,72, p= 0,007), relações TG/HDL-c (3,70 ± 2,10 versus 2,78 ± 1,90, p= 0,003) e CT/HDL-c (4,66 ± 1,28 versus 4,14 ± 1,29, p = 0,01);e menor HDL-colesterol (47,51 ± 10,40 versus 52,10 ± 14,34, p = 0,02). Não houve nenhuma correlação significativa das variáveis clínicas com o HOMA-IR no grupo II.CONCLUSÃO: Observaram-se maiores índice de HOMA-IR,TG, CA, RCE e relações TG/HDL-c e CT/HDL-c e menores níveis de HDL-c nos indivíduos obesos, contudo, tais achados não estiveram relacionados ao HOMA-IR.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Obesity is a clinical condition that encompasses metabolic alteration such as insulin resistance, which may lead to other clinical alterations. The aim of the study was to evaluate the clinical profile of obese individuals and determine the variables those best correlate with homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR).METHOD: We analyzed 188 individuals, divided into groupI to body mass index (BMI < 30 kg/m2) and group II (BMI ? 30 kg/m2) and determined waist circumference (WC), waist-hipratio, waist-to-height ratio (WHtR), conicity index, total cholesterol(TC), HDL-cholesterol (HDL-c), triglycerides (TG), TG/HDL-c ratio, TC/HDL-c ratio and HOMA-IR ratio.RESULTS: Group II (n = 74, 59.69 ± 13.74 years, 13 males) when compared to group I (n = 114, 60.96 ± 13.68 years, 53 males) revealed higher: WC (109.01 ± 10.47 versus 93.39 ± 10.25, p < 0.0001), WHtR (0.69 ± 0.07 versus 0.58 ± 0.06, p < 0.0001), TG (162.32 ± 71.61 versus 128.58 ± 62.23, p = 0.001),HOMA-IR (6.16 ± 6.54 versus 2.47 ± 2.72, p = 0.007), TG/HDL-c ratios (3.70 ± 2.10 versus 2.78 ± 1.90, p = 0.003) and TC/HDL-c (4.66 ± 1.28 In group II none of the variables analyzed significantly correlated with HOMA-IR.CONCLUSION: We observed higher indices of HOMA-IR,TG, WC and WHtR, as well as TG/HDL-c and TC/HDL-c ratios;and lower levels of HDL-c in obese individuals, however, these findings were not related to HOMA-IR.